一項研究表明，部分空氣污染物對老年人的骨密度、骨質疏松風險和骨折有不利影響。這項研究首次探討了空氣污染與骨密度，特別是絕經女性骨密度之間的聯系，發現其對腰椎的影響最為明顯，是正常老化的兩倍。該研究同時也首次探索了空氣污染物對骨骼的影響。該研究結果2月14日發表于《柳葉刀》旗下的《電子臨床醫學》。

研究人員分析了“婦女健康倡議”研究收集的數據，這是一項由161808名絕經女性組成的種族多樣化隊列研究。他們根據參與者的家庭住址，估算了空氣污染(PM10、NO、NO2和SO2)暴露量，并在第一年、第三年和第六年隨訪時，使用雙能X射線吸收儀測量了參與者的骨密度(全身、總髖關節、股骨頸和腰椎)。

研究表明，氮氧化物對腰椎骨密度的影響程度相當于每年減少1.22%，幾乎是年齡對其影響的兩倍。這些影響被認為是通過氧化損傷和其他機制導致骨細胞死亡而產生的。

“我們的研究結果證實，空氣質量差可能是骨質流失的一個危險因素，與社會經濟或人口因素無關。我們第一次有證據表明，氮氧化物是骨質損傷的主要原因，腰椎是這種損傷最易發生的部位之一。”該研究第一作者、美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院環境健康科學系副研究員Diddier Prada說。

“改善空氣污染暴露，特別是氮氧化物，將減少絕經后女性的骨損傷，預防骨折，并減輕她們與骨質疏松癥相關的健康成本負擔。進一步的工作應該集中于檢測那些與空氣污染相關的骨損傷風險較高者。”該論文首席作者、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院環境健康科學系主任Andrea Baccarelli說。

美國每年約發生210萬例與骨質疏松癥相關的骨折，導致每年高達203億美元的直接醫療費用。骨質疏松癥對女性的影響比男性更大，估計1000萬名美國骨質疏松癥患者中80%是女性。絕經后的女性患骨質疏松癥的風險更高——50歲以上的女性中，每兩人中就有一人會因骨質疏松癥發生骨折。

此前，哥倫比亞大學的研究人員發現，長期暴露在空氣污染中會降低骨密度，并增加晚年骨折的風險。隨后，這些發現在多項人體研究中得到了證實。

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http://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101864